気管支鏡検査から何を期待するか
気管支鏡検査は、医師が肺への主要な経路である気管支を含む肺の内部を検査することを可能にする手順です。
気管支鏡検査中に、医師はライトとカメラが入った細いチューブを鼻または口から肺に挿入します。医師はこの所見を使用して、肺の感染症、腫瘍、または病気を診断できます。
これは比較的迅速で痛みのない手順であり、準備はほとんど必要なく、人々はすぐに回復する傾向があります。
この記事では、気管支鏡検査の前、最中、後に何を期待するかについて説明します。また、この手順の使用法と関連する合併症についても説明します。
なぜ使われるのですか？
医師は気管支鏡検査を使用して、腫瘍、感染症、出血などの呼吸困難や肺の問題の原因を検出します。
手術中、医師は気道にステントを挿入したり、生検を行ったりすることもあります。これには、検査のために組織の小さなサンプルを採取することが含まれます。
医師は気管支鏡検査を次のように勧めることがあります。
- 肺の感染症や腫瘍、または肺の虚脱を示したスキャンのフォローアップ
- 誰かが血を吐いている理由を特定する
- 慢性の咳の原因を見つける
- 息切れの理由を発見する
- 気道の閉塞を探します
- 移植後の肺拒絶反応をチェックする
- 誰かが化学物質や有毒ガスを吸入した後の損傷を評価する
- 生検を受ける
医師はまた、気管支鏡検査を使用して、たとえば次のような特定の状態を治療します。
- 気道内の液体、粘液栓、または異物の除去
- 閉塞または狭窄した気道を広げる
- がんの治療
- 膿瘍を排出する
手順
ほとんどの人は気管支鏡検査中に起きています。手順の前に、医師は局所麻酔薬を鼻と喉にスプレーしてその領域を麻痺させます。多くの人々はまた彼らがリラックスするのを助けるために鎮静剤を服用します。
医師は、硬性気管支鏡を使用するまれなケースでのみ全身麻酔を推奨します。
麻酔が効くと、医師は通常、柔軟な気管支鏡チューブを鼻と喉から気管支に挿入します。チューブが肺に入ると、人は圧迫感や引っ張り感を感じることがあります。
最初は咳や猿轡をする人もいますが、これは通常すぐに治まります。医師は、呼吸を助けるために、手順全体を通して酸素を投与する場合があります。
気管支鏡のライトとカメラは、医師が曲がり角の周りでも気道をはっきりと見るのに役立ちます。
医師がステントを挿入したり生検を行ったりする必要がある場合は、ブラシ、針、その他の器具を気管支鏡のチャネルに通すことができます。ステントは、閉塞した気道や狭い気道を開いたままにするのに役立つ小さなチューブです。
医師は、気管支洗浄または洗浄と呼ばれるプロセスで、気道を通して生理食塩水を噴霧して、細胞や体液を収集することがあります。医師は後で顕微鏡でそれらを調べます。
気管支鏡検査中に、医師は超音波を撮影して、気管支内および気管支周辺のリンパ節と組織のより鮮明な画像を取得する場合があります。
気道のチェックが終了したら、医師は気管支鏡を取り外します。手順は通常20〜30分かかりますが、検査の数と根本的な問題によって時間が異なる場合があります。
ほとんどの人は、手続きの日に家に帰ることができます。
気管支鏡検査の準備方法
医師のアドバイスに従ってください。彼らはしばしば人が特定の期間食べたり飲んだりしないように勧めます。
現在の薬、特にアスピリンやワルファリンなどの抗凝血剤について医師と話し合ってください。医師は、手順の直前にいくつかの薬を服用しないようにアドバイスする場合があります。
特に薬の使用に関しては、特定の指示に従うことが重要です。
鎮静剤を服用した後の運転は安全ではないため、病院への往復の乗車を手配してください。回復のための時間を確保するために、仕事と育児の支援を組織することは良い考えかもしれません。
回復時間
気管支鏡検査は、比較的迅速で痛みのない手順です。その後、薬がなくなるまで数時間入院する必要があります。この間、血圧と呼吸を監視して合併症をチェックします。
咳反射と呼ばれる咳の能力は、2時間以内に戻るはずです。この後、再び食べたり飲んだりしても安全です。鎮静剤を服用した後、24時間は運転、機械の操作、飲酒を避ける必要があります。
ほとんどの人は24時間後に通常の活動に戻ることができますが、喉の痛みと嗄声が数日間続くのは正常です。
結果と診断
薬がなくなった直後に、医師は手術中に見たものを共有することがあります。生検の結果を含む他の結果は、到着するまでに数日または数週間かかる場合があります。
気管支鏡検査の正常な結果は、医師が気管支内に異物、閉塞、または異常な細胞や体液を発見しなかったことを意味します。
結果が異常な場合、医師は結果に応じて、さらなる検査または治療を推奨します。
異常な結果は、次の問題の1つ以上を示している可能性があります。
- 細菌感染
- ウイルス感染
- 菌類または寄生虫
- 肺組織の炎症
- 肺の損傷
- 癌
- 気管または気管支の狭窄
- 移植された肺の拒絶反応
リスクと合併症
気管支鏡検査は通常安全ですが、特定のリスクがあります。
人が発症する可能性はわずかです。
- 不整脈と呼ばれる異常な心拍
- 呼吸困難
- 熱
- 感染
- 処置中の血中酸素濃度が低い
- 特に生検後の軽度の出血
- 肺炎
また、心臓病の病歴のある人は、心臓発作のリスクが高くなる可能性があります。
まれに、気管支鏡検査によって肺が虚脱することがあります。これは気胸と呼ばれます。これは、手技中に肺が穿刺された場合に発生します。医師が柔軟なスコープではなく剛性のスコープを使用している可能性が高くなります。
気胸は深刻であり、治療が必要です。医師は、気管支鏡検査後に胸部X線検査を行い、肺の虚脱の兆候を確認する場合があります。
人が全身麻酔を受けている場合、追加のリスクには次のものが含まれます。
- 血圧の変化
- 筋肉痛
- 吐き気
- 遅い心拍数
- 嘔吐
見通し
気管支鏡検査は、重篤な合併症のリスクが低い安全な手順です。柔軟な気管支鏡検査と厳格な気管支鏡検査の両方の死亡率は0.1％未満です。
医師は通常、局所麻酔と鎮静剤を使用して、検査中に個人を快適でリラックスさせます。
気管支鏡検査後に次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。
- 呼吸困難
- 胸痛
- 血を吐く
- 熱
- 急速な心拍数
これらの症状は、治療を必要とする合併症を示唆している可能性があります。
