腎臓結石について知っておくべきこと

腎臓結石は、溶解したミネラルが腎臓の内部に蓄積すると発生します。低水分消費量、食事要因、および人の病歴は、彼らの発達に寄与する可能性があります。

腎臓結石は小さく、気づかれずに尿路を通過する場合がありますが、ゴルフボールのサイズに成長するものもあります。大きな石は体を離れるときに激しい痛みを引き起こす可能性があります。

治療を行わないと、腎臓結石は尿の問題、感染症、腎臓の損傷につながる可能性があります。

腎臓結石は米国で一般的な問題であり、発生率は増加しているようです。ある研究によると、食事要因と気候変動がこの増加に寄与している可能性があります。

この記事では、腎臓結石を認識する方法を見て、腎臓結石が発生した場合の対処方法を説明します。

症状

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腎臓結石は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。人は、非常に小さな石を気づかずに尿中に体外に排出することがあります。

症状が現れると、一般的に次のような症状が現れます。

• 鼠径部、腹部の側面、またはその両方の痛み
• 尿中の血
• 嘔吐と吐き気
• 尿路感染症（UTI）
• 感染がある場合は、発熱と悪寒
• 排尿の必要性の増加

腎臓結石が尿の通過を妨げると、腎臓感染症を引き起こす可能性があります。症状は次のとおりです。

• 発熱と悪寒
• 脱力感と倦怠感
• 下痢
• 曇った悪臭尿

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

腎臓結石の初期の兆候と症状の詳細をご覧ください。

合併症

腎臓結石が体内に残ると、合併症が発生する可能性があります。

腎臓と膀胱をつなぐ管を塞ぐと、尿が体外に出なくなります。この機能不全は、UTIまたは腎臓感染症のリスクを高めます。

再発性の腎臓結石が泌尿器系の閉塞を引き起こす場合、これは慢性腎臓病のリスクを高める可能性があります。

腎臓結石を患った人の約50％は、5〜7年以内に別の腎臓結石を発症します。

原因

石には、カルシウム、尿酸、ストルバイト、シスチンの4種類があります。

カルシウム結石は、腎臓が筋肉や骨が使用しない過剰なカルシウムを体から洗い流すのではなく保持しているときに形成されます。カルシウムは他の廃棄物と結合してシュウ酸カルシウムなどの結晶を形成し、それらが凝集して石を作ります。

尿酸結石は、体内の水分が不足しているために発生します。尿には尿酸が含まれています。尿酸を希釈するのに十分な水がない場合、尿はより酸性になります。

ストルバイト結石はUTIの後に形成される可能性があります。それらはマグネシウムとアンモニアで構成されています。

シスチン結石は、筋肉に存在する物質であるシスチンが尿中に蓄積すると発生します。これらはまれです。

米国泌尿器科学会は、腎臓結石にかかりやすい人は、毎日2.5リットル（l）、つまり約85オンス（oz）の尿を生成するのに十分な水分を摂取する必要があると述べています。平均すると、これは1日に3リットル近くまたは約100オンスの水分を消費することを意味します。これらすべてが水から来る必要はありません。

危険因子

脱水症とは別に、腎臓結石のリスクを高める要因は次のとおりです。

• 腎臓結石の家族または個人の病歴
• 40歳以上であるが、子供に影響を与えることもある
• 彼らは女性よりも男性でより一般的であるため、性別
• たんぱく質とナトリウムを多く含む食事
• 座りがちな生活
• 肥満
• 糖尿病
• 高血圧
• 妊娠
• 消化器系の最近の手術
• 炎症性腸疾患や慢性下痢など、体がカルシウムを吸収する方法に影響を与える健康状態

アロプリノール（ザイロプリム）やトピラマート（トピラマート）などのさまざまな薬もリスクを高める可能性があります。服用している薬について懸念がある場合は、医師に確認する必要があります。

診断

さまざまな検査で、腎臓結石が存在するかどうかを確認できます。

• 身体診察では、腎臓が痛みの原因であると特定される場合があります。
• 尿検査は、尿中の血液や感染の兆候を明らかにする可能性があります。
• 血液検査は合併症の特定に役立ちます。
• CTスキャンや超音波などの画像検査により、構造上の変化が明らかになります。

画像検査は、医師が以下を決定するのに役立ちます。

• 石が存在するかどうか
• 石のサイズと場所
• 詰まりがあるかどうか
• 尿路の状態
• 合併症が他の臓器に影響を及ぼしているかどうか

妊娠中は、放射線を伴わない超音波がCTスキャンよりも望ましいです。

ここで、腎臓結石がどのように見えるかを調べてください。

処理

治療は症状の管理と石の除去に焦点を合わせます。これを行うにはさまざまな方法があります。

治療には以下が含まれます：

• 経口または静脈内の水分摂取量が多い
• 鎮痛薬
• 石の通過をスピードアップするのに役立つ薬

腎臓結石が通過するのにどのくらい時間がかかりますか？

大きな石

大きな石は、衝撃波砕石術（SWL）、尿管鏡検査、または経皮的腎切石術（PCNL）などの他のタイプの介入が必要な場合があります。

SWLでは、超音波を使用して石を細かく砕き、通過しやすくします。

医師が尿管鏡検査を使用することを選択した場合、医師は、膀胱と腎臓をつなぐ尿管まで、長くて細いチューブを人の尿道に通します。次に、レーザーエネルギーを使用して石を砕きます。

PCNLは、長くて薄い器具を背中から腎臓に通し、そこでレーザーエネルギーを使用して石を砕いたり除去したりすることができます。この手順には全身麻酔が必要です。

大きな腎臓結石を取り除いた後、感染症などの合併症のリスクがあるかもしれません。医師は、起こりうる合併症が発生した場合にその兆候を認識できるように、事前に説明する必要があります。

家庭薬

人は通常、自宅で小さな腎臓結石を治療することができます。

医師は次のことを勧めます：

• 水分をたっぷり飲み、石が通過するのを待つ
• 痛みや吐き気を和らげるために市販薬を使用する
• 石がより速く通過するのを助けるためにアルファ遮断薬を服用する
• 塩とソーダを避ける

彼らは、新しい石が形成されるのを防ぐために、石がなくなった後も水分をたくさん飲み続けるように人にアドバイスするかもしれません。

食事療法と自然療法

一部の食品は腎臓の健康に役立ち、腎臓結石のリスクを減らすのに役立つ場合があります。

ハーブやスパイス

American Family Physician（AFP）のガイドラインによると、人々は腎臓結石に長い間ハーブ療法を使用してきました。ただし、それらの安全性、有効性、および他の薬剤との相互作用の可能性に関しては不確実性があります。

ただし、AFPは次のよ​​うに追加します。

• 緑茶、ベリー、ターメリックに含まれる植物栄養素は、感染を防ぐのに役立つ可能性があります
• パセリは尿の生成を促進する可能性があります
• アグロピロンレペン （カウチグラス）尿路を洗い流すのに役立つかもしれません

自然療法の支持者は、腎臓を保護するのに役立つ可能性のある他の食品やサプリメントには次のものが含まれることに注意してください。

• バジル
• セロリ
• りんご
• ブドウ
• ザクロ
• ビタミンB6サプリメント
• ピリドキシンサプリメント

いくつかの研究は、ビタミンD欠乏症が腎臓結石を持つ人々の間で一般的であることを示唆していますが、ビタミンDサプリメントが結石を予防するのに安全または効果的であることを示す十分な証拠はありません。

インゲン豆は役に立ちますか？

石が通過するのを助けるためにインゲンマメのスープを飲む人もいます。

豆の中のさやを約6時間茹でてから濾すと、スープを作ることができます。液体が冷えると、2時間ごとに1〜2日間消費する可能性があります。

ただし、これが効果的であることを確認する科学的証拠はないことに注意することが重要です。

避けるべき食品

次の物質を含む食品を制限すると、石の発生を防ぐのに役立つ場合があります。

• タンパク質
• シュウ酸塩
• ナトリウム（塩）
• 高果糖コーンシロップなどの砂糖
• ビタミンCサプリメント

シュウ酸塩は、次のような多くの一般的な食品に含まれています。

• ナッツ
• ダイオウ
• ビーツ
• 味噌
• タヒニ
• スイスフダンソウ

ただし、シュウ酸塩、カルシウム、タンパク質を含む食品は他の栄養上の利点もあるため、完全に避けるべきではありません。

腎臓結石の食事療法についてもっと学びましょう。

防止

腎臓結石は常に予防できるとは限りませんが、専門家は人々が次の方法で全体的なリスクを減らすことを推奨しています。

• 毎日少なくとも2リットルの水を飲む
• 健康的な食事療法に続いて
• 定期的な運動をする

腎臓結石を発症するリスクが高い人のために、医師は食事療法の推奨を行うか、薬を処方することがあります。

腎臓結石を予防するためのヒントをもっと入手してください。

取り除く

腎臓結石は一般的な問題です。水分を十分に飲まないことが主な原因ですが、食生活、肥満、座りがちな生活習慣がすべて寄与している可能性があります。

腎臓結石、尿路感染症、または腎臓感染症の症状がある人は、合併症の発症を防ぐために医師の診察を受ける必要があります。