HRTについて知っておくべきこと
ホルモン補充療法（HRT）は、閉経中または閉経近くのエストロゲンとプロゲステロンのレベルのバランスをとるのに役立ちます。医師が補足的な性ホルモンを処方する理由は他にもたくさんあります。
更年期ホルモン療法としても知られているHRTは、発汗、ほてり、その他の更年期障害の症状を和らげるのに役立ちます。また、骨粗鬆症のリスクを減らすことができます。
一部のタイプのHRTにはプロゲステロンとエストロゲンの両方が含まれていますが、他のタイプにはエストロゲンのみが含まれています。時々それらはテストステロンを含んでいます。
以下では、HRTの使用法、種類、およびリスクについて学びます。
用途
ホルモン療法は、さまざまな問題に対処するのに役立ちます。
ホルモンの正しい組み合わせと投与量は、この治療法を処方する理由によって異なります。
閉経
更年期障害は病気ではありません。それは、女性が生殖できる年から人生の次の段階への自然な移行です。
多くの人が治療を必要とせずに更年期障害を経験します。ただし、移行によって厄介な症状や気が散る症状が生じる場合は、さまざまな治療アプローチを利用できます。
更年期障害の前後で、多くの人が経験します：
- ほてりと寝汗
- 膣の乾燥
- 骨の菲薄化、または骨粗鬆症
- 尿の問題
- 薄毛
- 睡眠障害
- 気分が変わる
- 生理不順
- 集中力と記憶力の問題
HRTは、上記の症状のいくつかを管理するのに役立ちます。
さらに、いくつかの研究は、HRTが役立つかもしれないことを示唆しています：
- 筋肉機能を改善する
- 心不全や心臓発作のリスクを軽減します
- 若い閉経後の人々の死亡率を減らす
- 慎重に使用すると、一部の人では皮膚の老化を防ぎます
ただし、これらの利点を確認するには、さらに調査が必要です。
更年期の間に何を期待するかについてもっと学びましょう。
その他の用途
医師はまた、性ホルモンのさまざまな種類と組み合わせを次のように処方する場合があります。
- 避妊
- 低血中テストステロンレベル
- 出生時に割り当てられた性別からの移行
- 前立腺がん
ホルモンと更年期障害
プロゲステロンとエストロゲンのレベルは、女性では毎月変動し、月経周期に寄与します。
これらのレベルは、人の生涯を通じて変化します。
更年期
エストロゲンとプロゲステロンのレベルは、ほとんどの女性が40代になると低下し始めますが、月経はしばらく続きます。
期間が不規則になる可能性があり、ほてりやその他の更年期症状がこの期間中に現れ始める可能性があります。
月経が続く間、妊娠する可能性はありますが、時間とともに可能性は減少します。
国立老化研究所によると、閉経期、または閉経に至るまでの期間は通常約7年間ですが、最長で14年間発生する可能性があります。
閉経
閉経は、人の最後の月経から12か月後に始まります。平均して、これは米国では52歳で発生します。閉経後は、医師の診察なしに妊娠することはできなくなります。
更年期障害の経験は人によって異なりますが、ほてり、気分の変化、その他の症状がよく見られます。
2015年に発表された研究によると、女性の半数以上でほてりなどの血管運動症状が見られます。
- 7年以上続く
- 最終月の期間の前に開始します
- 月経が終わってから平均4。5年続く
この間、HRTは症状の管理に役立ちます。
早期閉経
一部の人にとっては閉経が早く始まります。これが起こった場合、HRTが役立つことがあります。
移行を早期に経験する人は、次のことができます。
- 子宮、卵巣、またはその両方を切除する手術を受けた
- ある種の癌を持っている
- 特定の遺伝的または染色体的要因がある
- 特定の自己免疫疾患がある
- 煙
明確な理由もなく、移行が早期に開始される場合があります。
生殖器系に影響を与える手術やその他の治療を受ける予定のある人は、早期閉経を経験する可能性について質問する必要があります。
医師は、必要に応じて、利用可能な治療の範囲を説明することができます。
ここでは、外科的閉経について詳しく学びます。
副作用
HRTはほてりやその他の更年期症状の管理に役立ちますが、悪影響を与える可能性もあります。
治療の種類に応じて、これらには以下が含まれる場合があります。
- にきび
- 膨満感
- 消化不良
- 乳房の優しさ
- 乳房や体の他の部分の腫れ
- 腹部または背中の痛み
- 足がつる
- 頭痛
- 片頭痛
- 吐き気
- 膣からの出血
- 気分が変わる
- うつ病
これらの副作用は通常、数週間後に消えます。
懸念を引き起こす副作用について医師に知らせることが重要です。彼らは投与量を調整したり、代替案を提案したりできるかもしれません。
安全ですか？
過去には、閉経期にホルモン療法を使用するのが一般的でしたが、HRTはすべての人、特に特定の危険因子を持つ人々にとって安全または適切ではない可能性があります。
現在、ほとんどの医師は、ホルモン療法を受けても安全であることに同意しています。
- 中等度から重度のほてりおよび膣の乾燥に
- 59歳まで
- 閉経から10年以内
- 可能な限り低い投与量で、可能な限り短い時間
ただし、個人の全体的な健康状態と好みが決定に影響を与えるはずです。
リスク：誰がHRTを使用すべきではありませんか？
HRTは、以下の病歴のある人には適さない場合があります。
- 制御されていない高血圧、または高血圧
- 血栓症または血栓
- 血中の高レベルのトリグリセリド
- 脳卒中
- 心臓病
- 乳がん
- 胆嚢疾患
また、妊娠中または妊娠する可能性がある場合は、使用しないでください。
HRTは癌を引き起こしますか？
いくつかの古い研究は、HRTを子宮内膜がん、乳がん、および卵巣がんに関連付けました。しかし、この研究はHRTのすべての側面を調べたわけではありません。
アメリカ癌協会は、リスクは治療の種類と癌の種類に依存する可能性があると指摘しています。
彼らは、あるタイプのHRTは乳がんのリスクをわずかに増加させるかもしれないが、別のタイプはリスクを減少させるかもしれないと報告している。
HRTの使用を考えている人は誰でも、特定のリスクと利点について医師に相談する必要があります。
それは体重増加を引き起こしますか？
ホルモン療法が体重増加につながるのではないかと心配する人もいますが、これを裏付ける証拠はありません。
健康的な食事をとり、十分な運動をすることは、中年期の女性と男性の両方に一般的に影響を与える体重増加を管理するのに役立ちます。
HRTの種類
ホルモン療法を提供するさまざまな方法があり、さまざまな種類がさまざまな組み合わせと量のホルモンを提供します。
一般的なタイプは次のとおりです。
エストロゲンのみのHRT：子宮と卵巣を切除した場合、医師はこれを推奨することがあります。その場合、プロゲステロンは必要ありません。
周期的または連続的なHRT：閉経前に症状が発生した場合、これは良い選択肢かもしれません。投与量は月経周期と一致することができます。
継続的なHRT：閉経後、医師はエストロゲンとプロゲステロンの継続的な組み合わせを処方する場合があります。
局所エストロゲン：膣の錠剤、クリーム、または指輪は、膣の乾燥や炎症などの泌尿生殖器の症状に役立ちます。
取り方
医師は、その人の症状に対処するために可能な限り低い投与量を処方し、この投与量に到達するには、試行錯誤が必要になる場合があります。
HRTを提供する方法は次のとおりです。
- タブレット
- クリームまたはジェル
- 膣リング
- 皮膚パッチ
人が治療を必要としなくなったら、医師はそれを徐々に止める方法を説明します。
代替案
さまざまなライフスタイルの調整は、更年期障害の症状を管理するのに役立ちます。
それらが含まれます：
- カフェインとアルコールの消費を制限する
- 辛い食べ物を避ける
- 禁煙
- 定期的に運動する
- ゆったりとした服を着る
- 可能であれば、定期的な睡眠習慣を維持する
- 寝汗を防ぐためにファンまたは冷却ジェルパッドを使用する
- マインドフルネス、瞑想、ヨガなどのストレス軽減テクニックの練習
- 友人や家族と体験について話す
また、非ホルモン療法の選択肢について医師に相談することをお勧めします。
更年期障害の症状を和らげるために、高麗人参、ブラックコホシュ、レッドクローバー、大豆、またはカバのサプリメントを摂取する人もいます。
ただし、これらのサプリメントの効果を確認するには、さらなる研究が必要です。誰もが安全に使用できないものもあります。
食品医薬品局（FDA）は、ハーブ療法を推奨または規制していません。製品に何が含まれているのか、安全に使用できるのか、効果的に使用できるのか、人にはわかりません。
サプリメントを使用する前に、必ず医師に相談してください。
エッセンシャルオイルは更年期障害に役立ちますか？こちらをご覧ください。
取り除く
ホルモン療法は、さまざまな健康問題への標準的なアプローチです。特定のホルモンまたはホルモンの組み合わせは、更年期障害の症状を管理するのに役立ちます。
ただし、HRTはすべての人に適しているわけではありません。医師やその他の医療提供者は、リスクと潜在的な利益を詳細に説明し、人々の意思決定を支援することができます。
