うんちした後に血を拭くのはなぜですか？
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直腸出血は通常、肛門、直腸、または結腸からの出血を指し、これらはすべて消化管の最後の部分です。
ほとんどの場合、真っ赤な血は下部結腸または直腸での出血を示し、暗い赤い血は小腸または上部結腸での出血の兆候です。
非常に暗いまたは黒赤色の血液は、消化器系の胃や他の臓器の出血に関連していることがよくあります。
この記事では、直腸出血の11の原因と、それぞれが引き起こす可能性のある他の症状について調べます。また、直腸出血をいつ医師に紹介すべきかについても検討します。
原因
さまざまな健康状態や要因が、直腸出血を引き起こしたり、それに追加したりする可能性があります。
最も一般的な原因には次のものがあります。
1.痔核
痔核は炎症を起こした肛門血管であり、非常に一般的です。それらは肛門の外側または内側に発生する可能性があり、排便時または拭き取り時に時折出血する小さな隆起として現れます。
痔核は、痔核とも呼ばれ、あらゆる年齢の人に影響を与える可能性がありますが、次のようないくつかの危険因子に関連しています。
- 妊娠
- 慢性便秘と緊張
- 慢性下痢
- 排便時の緊張やトイレに長時間座っている
- 肥満
- 低繊維または不均衡な食事
- エージング
痔核は通常、ヒドロコルチゾンを含む市販のクリームや坐薬によく反応します。温かいお風呂を頻繁に摂り、食物繊維の多い食事をとり、便軟化剤を使用することも、痔の不快感を軽減するのに役立ちます。
最初の治療が失敗した場合、医師は痔核を取り除くために小さな手術を行うことがあります。
2.瘻
瘻孔は、2つの隣接する臓器の間に異常な開口部またはポケットが発生したときに発生します。肛門と直腸の間、または肛門と皮膚の間に現れる瘻孔は、白い液体と血液の排出を引き起こす可能性があります。
瘻は抗生物質で治療されることもありますが、進行した場合は手術が必要になることがあります。
3.亀裂
裂肛は、肛門、結腸、または直腸の内側を覆う組織が裂けるときに発生し、痛みと直腸出血を引き起こします。
温浴、高繊維食、および便軟化剤はすべて、裂肛の症状を軽減するのに役立ちます。重症の場合、裂け目は処方クリームまたは手術を必要とする場合があります。
4.憩室炎
憩室症は、憩室と呼ばれる小さなポケットが、臓器の筋層の弱点の周りの結腸の壁に発生する場合です。
これらのポケットまたは憩室は非常に一般的です。憩室が出血し始めることもありますが、この出血は通常自然に止まります。
通常、これらのポケットは、憩室炎と呼ばれる状態が発生したときに感染しない限り、症状を引き起こしたり、治療を必要としたりすることはありません。
感染して炎症を起こした憩室はしばしば痛みを伴い、直腸出血を引き起こす可能性があります。通常、数秒間流れる中程度の血液の急増です。
憩室炎は抗生物質で治療され、重症の場合は手術で治療されます。
5.直腸炎または大腸炎
直腸炎は、直腸を構成する組織が炎症を起こし、しばしば痛みや出血を引き起こすときに発生します。
大腸炎は、結腸の内側を覆う組織が炎症を起こしたときに発生します。潰瘍性大腸炎と呼ばれるタイプの大腸炎は、出血しやすい潰瘍、または開いた進行性の痛みを引き起こす可能性もあります。
直腸炎と大腸炎の治療法は、原因によって異なり、抗生物質から手術までさまざまです。
直腸炎および大腸炎の一般的な原因は次のとおりです。
- 感染
- 過敏性腸症候群（IBS）やクローン病などの消化器系の問題を引き起こすいくつかの状態
- 抗凝血剤などのいくつかの薬
- 放射線療法または化学療法
- 肛門性交
- 結腸または直腸への血流の減少
- 結腸または直腸の閉塞
6.胃腸炎
細菌感染症は、結腸や胃の炎症を引き起こし、粘液や血の斑点を含む可能性のある下痢を引き起こす可能性があります。ウイルス性胃腸炎は通常、血性下痢を引き起こしません。
胃腸炎の治療には通常、原因に応じて、水分、休息、抗生物質または抗ウイルス薬が含まれます。
7.性感染症（STI）
肛門領域を含む保護されていない性交は、ウイルス性および細菌性疾患の広い範囲を広げる可能性があります。これらは肛門と直腸の炎症を引き起こす可能性があります。炎症が発生した場合、出血の可能性が高くなります。
STIの治療には通常、原因が細菌、ウイルス、真菌のいずれであるかに応じて、抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬のいずれかが含まれます。
8.脱出
直腸組織が弱くなると、直腸の一部が肛門の外側に押し出されたり膨らんだりする可能性があり、通常は痛みが生じ、ほとんどの場合、出血が起こります。
脱出症は、若い人よりも高齢者に多く見られます。この状態の一部の人々はそれを修正するために手術を必要とするかもしれません。
9.ポリープ
ポリープは非癌性の異常な成長です。ポリープが直腸や結腸の内壁に成長すると、炎症、炎症、軽度の出血を引き起こす可能性があります。
多くの場合、医師はポリープを切除して、がんの兆候がないか検査し、がんになるリスクを回避します。
10.結腸がんまたは直腸がん
結腸または直腸に影響を与える癌は、炎症、炎症、および出血を引き起こす可能性があります。結腸直腸癌の患者の48％が直腸出血を経験しています。
結腸がんは非常に一般的ながんの形態であり、進行が遅い傾向があるため、早期に発見すれば治療できることがよくあります。
直腸がんは、結腸がんよりもはるかにまれですが、時間内に検出および治療されれば、通常は治癒可能です。
結腸癌および直腸癌のいくつかの症例は、最初は良性のポリープから発症します。消化器がんのすべての症例には治療が必要であり、これには通常、化学療法、放射線療法、および手術の組み合わせが含まれます。
11.内出血
胃腸器官のいずれかに大きな損傷があると、直腸を通過する内出血が発生する可能性があります。重度の胃腸疾患も内出血を引き起こす可能性があります。
内出血はほとんどの場合、入院と手術を必要とします。
いつ医者に診てもらうか
時折の軽度から軽度の直腸出血は非常に一般的であり、多くの場合、医師の診察や治療を必要としません。
重度、慢性、または痛みを伴う直腸出血は、より深刻な基礎疾患の兆候である可能性があり、医師による評価が必要です。
人々は通常、便や便器に血の筋や滴りが見られるとき、または拭くときに直腸出血に気づきます。下着に血が混じっていたり、トイレに行った後、トイレの水が赤みがかったピンクに見えることもあります。
直腸出血のいくつかの症例はまた、非常に悪臭のある、暗くてタール状の便が非常に濃い赤から黒の血と混ざり合って引き起こします。
直腸出血について医師の診察を受ける理由は次のとおりです。
- 2〜3週間以上続く出血
- 血便または直腸出血のある子供
- 原因不明の体重減少、倦怠感、または脱力感も
- 腹部の痛み、腫れ、または圧痛
- 付随する発熱
- 腹部の同時のしこり
- 3週間以上、通常よりも薄い、長い、または柔らかい便
- 吐き気や嘔吐を伴う
- 長期の便秘または排便習慣の変化を伴う
- 肛門からの関連する制御されていない漏出
直腸出血の救急治療を求める理由は次のとおりです。
- 嘔吐または喀血
- 鼻、目、または耳から流れる血
- 非常に濃い赤または黒の出血
- 血性下痢の理由は、腹部の状態や治療とは無関係など、はっきりしていません。
- 意識の喪失または混乱
- 極端な腹部または腰痛
テストと診断
出血がすでに診断された病状に関連している場合、医師は症状を管理、軽減、追跡する方法について話し合います。
直腸出血の原因が不明な場合、医師は通常、症状とその人の病歴について質問します。
重症度、頻度、および付随する症状に応じて、さらなる検査が必要な場合、医師は解決します。医師はまた、胃腸または結腸直腸の専門家に紹介することもあります。
直腸出血に関連する一般的な検査は次のとおりです。
- 肛門と直腸の身体検査
- 便サンプルの分析
スペシャリストは、次のような追加のテストを実行できます。
- 結腸内視鏡検査または柔軟なS状結腸鏡検査。カメラでチューブを挿入して結腸を検査します。
- 組織を検査するためにデバイスが肛門に挿入される肛門鏡検査
- 生検または検査のための小さな組織サンプルの除去
- 3D画像を提供するコンピュータ断層撮影またはCTスキャン
予防のヒント
場合によっては、直腸出血のマイナーなケースを防ぐための実際の方法がありません。ただし、いくつかの要因は、直腸出血を引き起こしたり、寄与したり、悪化させたりすることが知られています。
直腸出血、結腸出血、肛門出血の一般的な予防のヒントは次のとおりです。
- 食物繊維の多いバランスの取れた食事を食べる
- 常に水分補給
- 洗面所に行くときに緊張しない
- 肛門をやさしく拭く
- オンラインで入手できる便軟化剤などの市販薬で慢性または長期の便秘を治療する
- オンラインで入手可能な次サリチル酸ビスマスなどの市販薬で慢性または長期の下痢を治療する
- 必要な場合を除いて、重い物を持ち上げないようにする
- 健康的な体重を維持する
- 関連する病状のために医師が設定した治療計画に従って症状が現れた場合は、長く温かい入浴を頻繁に行う
- 辛くて、濃厚で、脂っこく、高度に加工された、洗練された食品を避けようとしています
- その地域の異常な成長について医師の診察を受ける
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の乱用を避ける
- セックス中にコンドームを着用します。コンドームはオンラインで購入できます。
人々は、感染症、消化器系の状態、または異常な成長を含む根本的な状態の兆候である可能性がある胃腸の症状について医師に相談したいと思うかもしれません。
心配する必要がありますか？
トイレ、拭き取り時、または便中の数回の血の滴や筋は、通常は心配ありません。
一部の人々は、中等度または重度の場合でも、恥ずかしさや不安からの直腸出血について医師と話すことを避けるかもしれません。まれですが、重度または慢性の直腸出血は、深刻な失血を引き起こしたり、治療を必要とする根本的な状態の兆候である可能性があります。
肛門周辺の慢性的または目立つ異常な成長である直腸出血については、医師の診察を受ける必要があります。家庭薬に反応しない直腸出血について医師に相談することも良い考えです。
直腸出血や非常に暗い便の場合、特に嘔吐や喀血をしている場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。また、数分以上続く出血や、激しい痛み、発熱、脱力感などの他の症状を伴う出血については、すぐに助けを求めることも重要です。
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