かかとが痛いのはなぜですか？それについて何ができますか？

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かかとの痛みは一般的な足の問題です。痛みは通常、踵の下またはそのすぐ後ろで発生し、アキレス腱が踵骨に接続します。時々それはかかとの側面に影響を与える可能性があります。

かかとの下で発生する痛みは、足底筋膜炎として知られています。これはかかとの痛みの最も一般的な原因です。

かかとの後ろの痛みはアキレス腱炎です。痛みは、かかとと足の内側または外側にも影響を与える可能性があります。

ほとんどの場合、痛みは怪我によって引き起こされるものではありません。最初は通常は軽度ですが、重度になり、場合によっては無効になることがあります。通常、治療をしなくても消えますが、持続して慢性化することもあります。

原因には、関節炎、感染症、自己免疫の問題、外傷、または神経学的問題が含まれます。

かかとの痛みについての速い事実

• かかとの痛みは通常、かかとの下またはすぐ後ろに感じられます。
• 痛みは通常徐々に始まり、患部に損傷はありません。それはしばしば平らな靴を履くことによって引き起こされます。
• ほとんどの場合、痛みは足の下、かかとの前に向かっています。
• かかとの痛みを和らげるには、休息、氷、適切にフィットする履物、フットサポートなどの在宅ケアで十分なことがよくあります。

原因

足底筋膜炎は、かかとの下の痛みの一般的な原因です。

かかとの痛みは通常、ねじれや転倒などの単一の怪我によって引き起こされるのではなく、繰り返しのストレスとかかとのドキドキによって引き起こされます。

一般的な原因は次のとおりです。

足底筋膜炎、または足底筋膜の炎症：足底筋膜は、踵骨（踵骨）から足の先端まで伸びる強力な弓のような靭帯です。

このタイプの痛みは、たとえばアーチが特に高いか低い場合など、足の作り方が原因で発生することがよくあります。

足底筋膜が伸びすぎると、その軟部組織の繊維が炎症を起こします。これは通常、踵骨に付着する場所で発生しますが、足の中央に影響する場合もあります。特に長時間の休息の後、足の下に痛みが感じられます。アキレス腱も引き締めると、ふくらはぎの筋肉のけいれんが発生することがあります。

かかとの滑液包炎：炎症は、かかとの後ろ、滑液包、液体で満たされた線維性の嚢で発生する可能性があります。それは、かかとにぎこちなくまたは固く着地すること、または履物からの圧力から生じる可能性があります。かかとの奥深くやかかとの後ろに痛みが感じることがあります。時々、アキレス腱が腫れることがあります。日が進むにつれて、痛みは通常悪化します。

ヒールバンプ：ポンプバンプとも呼ばれ、10代の若者によく見られます。踵骨はまだ完全に成熟しておらず、過度に擦れ、骨が形成されすぎています。多くの場合、扁平足が原因です。これは、骨が完全に成熟する前にハイヒールを履き始めることによって引き起こされる可能性があります。

足根管症候群：足の後ろの大きな神経が挟まれたり、閉じ込められたり（圧迫されたり）します。これは、足首または足のいずれかに発生する可能性のある圧迫性ニューロパチーの一種です。

かかとパッドの慢性炎症：これは、かかとパッドが薄くなりすぎるか、足音が重いことが原因です。

疲労骨折：これは、反復運動、激しい運動、スポーツ、または重い肉体労働に関連しています。ランナーは特に足の中足骨の疲労骨折を起こしやすいです。また、骨粗鬆症によって引き起こされる可能性があります。

シーバー病：これは、踵骨の成長板の乱用と反復的な微小外傷によって引き起こされる、子供と10代の運動選手の踵の痛みの最も一般的な原因です。最も一般的には7〜15歳の子供に発症します。

アキレス腱症：これは、変性腱障害、腱炎、腱症、および腱障害としても知られています。これは、アキレス腱の進行性変性に関連する慢性疾患です。

アキレス腱は、腱の複数の小さな微視的な裂け目が原因で適切に機能しない場合があります。これは、自分自身を正しく治癒および修復することができません。アキレス腱が対処できる以上の張力を受けると、微視的な涙が発生します。最終的に、腱は厚くなり、弱くなり、痛みを伴います。

かかとの痛みの他の原因は次のとおりです。

• 腱が裂けるアキレス腱断裂
• 足底筋膜炎
• バクスターの神経絞扼
• 踵骨疲労骨折
• 踵骨嚢胞
• 軟部組織の塊
• 短い屈筋腱断裂
• 全身性関節炎（狼瘡、関節リウマチ、乾癬性関節炎）
• 骨あざ
• 循環の問題
• 歩くときや走るときの姿勢が悪い
• 骨嚢胞、骨の孤立した液体で満たされた嚢胞
• 痛風、尿酸の結晶が関節の周りに蓄積し始めるまで血中の尿酸のレベルが上昇し、炎症と激しい痛みを引き起こします
• 神経腫瘍、またはモートン病、母指球、通常は2番目と3番目のつま先の付け根の間で神経が腫れるとき
• 骨髄炎、骨または骨髄の感染症は骨の炎症を引き起こします

骨髄炎は、怪我や手術の結果として生じる場合があります。または、感染が血流から骨組織に侵入する場合があります。症状には、発熱だけでなく、炎症領域の深い痛みや筋肉のけいれんなどがあります。

末梢神経障害は神経損傷を伴い、手足の痛みやしびれを引き起こす可能性があります。

それは、外傷、感染症、代謝障害、および毒素への曝露から生じる可能性があります。糖尿病は一般的な原因です。

関節リウマチは、関節、関節周辺の組織、および人体の他の臓器に炎症や痛みを引き起こす進行性の障害性自己免疫疾患です。

通常、最初に手足の関節に影響を及ぼしますが、どの関節も影響を受ける可能性があります。

側足の痛み

外側の足の痛みはかかとまたは足の外側に影響を及ぼし、内側の足の痛みは内側の端に影響を及ぼします。

これらは次の原因で発生する可能性があります。

• 疲労骨折
• 捻挫
• 立方骨症候群、足の小さな骨が脱臼した関節炎になるとき
• 繰り返し緊張が腱を刺激するとき、腓骨筋腱炎
• 足根骨癒合、先天性の足の問題
• 外反母趾、とうもろこし、たこ
• ストレスと乱用に起因する後脛骨筋腱炎

足の痛みのほとんどの原因は機械的であり、緊張、怪我、または骨構造の問題に関連しています。

処理

ほとんどの人は数ヶ月以内に保守的な治療で回復します。

治療法の選択肢は次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みや腫れを軽減することができます。
• NSAIDが効果的でない場合、コルチコステロイド注射は機能する可能性がありますが、長期間の使用は悪影響を与える可能性があるため、これらは注意して使用する必要があります。
• 理学療法は、足底筋膜とアキレス腱を伸ばし、下肢の筋肉を強化する運動を教えることができ、足首とかかとの安定性を高めます。
• アスレチックテーピングは足の裏をより良くサポートします。
• 装具、または補助器具、およびインソールは、足の欠陥を修正し、治癒過程でアーチをクッションおよびサポートするのに役立ちます。

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体外衝撃波療法は、患部に音波を当てて治癒を促し、刺激します。これは、保存療法に反応しなかった長期の症例にのみ推奨されます。

手術

他に何も機能しない場合、外科医は足底筋膜を踵骨から切り離すことがあります。土踏まずが弱くなる恐れがあります。

ナイトスプリント

夜用副子をふくらはぎと足に取り付けて、睡眠中もそのままにしておくことができます。これにより、足底筋膜とアキレス腱が一晩伸ばされた位置に保持され、それらが伸ばされます。

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かかと滑液包炎の治療

かかとの滑液包炎を足底筋膜炎とは別の状態として区別できる場合、効果的な治療法は、問題の原因となっている動きを制限するために、クッション性の中敷きまたはかかとのカップを使用することです。

休息もお勧めします、そしてステロイド注射が必要かもしれません。

かかとの隆起の治療

かかとの後ろの炎症は、氷、圧迫、履物の交換で軽減される場合があります。

アキレスパッド、亀、かかとのグリップパッドが一時的な緩和をもたらす場合があります。

コルチゾン注射は痛みを和らげる可能性があります。

ほとんどの人にとって、治療は6週間以内にかかとの痛みを取り除きます。ただし、重症の場合、痛みが続く場合は、手術が必要になることがあります。

演習

ふくらはぎのストレッチは、かかとの痛みを予防または治療するのに役立ちます。

ふくらはぎの筋肉を伸ばす運動が役立つ場合があります。

ここではいくつかの例を示します。

• 椅子に座り、脚をまっすぐ伸ばし、足首の関節を曲げて伸ばします。各足で10回繰り返します。
• 壁に向かって立ってください。かかとの痛みがある足をもう一方の足の後ろに置きます。足を地面につけて、前膝を曲げ、後脚をまっすぐに保ちます。下腿のふくらはぎが伸びるのを感じるまで、腰を壁に向かって前方に引きます。 10回繰り返します。両方のかかとに痛みがある場合は、両方のふくらはぎを伸ばします。

家庭薬

在宅ケアは、重度ではないかかとの痛みを取り除くのに役立ちます。

これも：

休息：長時間走ったり立ったり、硬い表面を歩いたり、かかとにストレスを与える可能性のある活動は避けてください。

氷：布で包んだアイスパックを患部に約15分間置きますが、皮膚に直接置かないでください。

履物：特にアスリートにとって、ぴったりとフィットし、優れたサポートを提供する靴は非常に重要です。

フットサポート：ウェッジとヒールカップは症状を和らげるのに役立ちます。

最近のいくつかの研究では、ボトックスが足底筋膜炎の治療に役立つ可能性があることが示唆されています。

別の研究では、X線やがん治療で使用されるものと同様の標準線量の体外照射療法を実施することが役立つ可能性があることが示唆されています。

防止

かかとの痛みの予防には、体のその部分へのストレスを軽減することが含まれます。

ヒントは次のとおりです。

• 硬い地面にいるときは靴を履き、裸足では行かない
• かかとへのストレスを軽減するために健康的な体重を維持する
• ストレスを吸収できる素材で作られたヒールの靴を選ぶか、挿入されたヒールパッドを使用する
• 靴が適切にフィットし、かかとや靴底がすり減っていないことを確認します
• 痛みを引き起こすと思われる靴は避けてください
• かかとの痛みに弱い場合は、立っているのではなく足を休ませてください
• かかとに多くのストレスをかける可能性のあるスポーツや活動に従事する前に、適切にウォームアップしてください
• 各タスクに適したスポーツシューズを着用してください

症状

かかとの痛みは通常、徐々に始まり、より重度になります。多くの場合、患部に怪我はありません。それは平らな靴を履くことによって引き起こされるかもしれません。平らな履物は、その領域が腫れるか炎症を起こすまで足底筋膜を伸ばすことがあります。

ただし、涙があると痛みがひどくなることがあります。けがの際に飛び出る音に気づいた可能性があり、すぐに痛みが出ます。

かかとの痛みは通常、足の下、かかとの前に向かって感じられます。

症状は、朝ベッドから出た直後、日中の休息後に悪化することがあり、その後、少しの活動で改善します。彼らは一日の終わりに向かって再び悪化する可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

次のような場合は医師の診察を受けてください。

• かかと近くの腫れを伴う激しい痛み
• かかとの痛み、しびれやうずき、発熱
• かかとの痛みと発熱
• 普通に歩くのが難しい
• 足を下に曲げたり、つま先で立ったりするのが難しい

次の場合は、医師の診察を受けるように手配する必要があります。

• かかとの痛みは1週間以上続きます
• 立ったり歩いたりしていないときもかかとの痛みが続く

診断

医師は足を調べて、痛み、人が歩いたり立ったりする量、使用する靴の種類、病歴の詳細について尋ねます。

彼らは膝から始めて筋肉をテストし、異常な形や皮膚の変化を探します。これらは、成長、乾癬、およびその他の状態を区別するのに役立ちます。

かかとを絞ると、神経の問題、嚢胞の存在、または疲労骨折を検出するのに役立ちます。

これは診断を下すのに十分かもしれませんが、血液検査や画像スキャンが必要な場合があります。

足底筋膜炎は最も一般的なタイプの踵の痛みですが、他の多くの原因が考えられます。正確な診断は効果的な治療につながる可能性が高くなります。

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