一般的な鎮痛剤は心臓の健康にリスクをもたらします
最も広く使用されている鎮痛剤の1つは、心臓血管の健康に脅威を与える可能性があります。これは、最近公開された新しい研究の主なポイントです。 BMJ.
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みを和らげるために広く使用されています。
実際、国立衛生研究所（NIH）によると、米国では毎年約3,000万人がNSAIDを服用しています。
NSAIDは炎症状態、頭痛、発熱の治療に一般的に推奨されていますが、これらの薬には心血管系のリスクがあると考えられています。
ただし、倫理的な懸念から、これらのリスクは臨床試験で評価することはできません。
したがって、欧州心臓病学会は、非アスピリンNSAIDを心臓病のリスクが高い個人に処方したり、「頻繁な心血管の適切な警告を発することなく店頭で販売したりするべきではない」と結論付けた既存の研究の広範なレビューを実施しました。合併症。"
現在、新しい研究では、特に1つのNSAIDであるジクロフェナクに焦点が当てられています。デンマークのオーフス大学病院のMortenSchmidtが率いる科学者たちは、「世界で最も広く使用されている[…] NSAID」とランク付けされているこの一般的な鎮痛剤を服用することによる心血管リスクの調査に着手しました。
心血管リスクが50％高い
Schmidtとチームは、1996年から2016年までの20年間に、630万人を超えるデンマーク人に関する情報について252の全国調査を調査しました。平均して、参加者は46〜56歳でした。
研究期間中、研究者らはジクロフェナクを摂取することの心血管リスクを調べ、パラセタモール、イブプロフェン、またはナプロキセンを開始するリスクと比較しました。
潜在的な交絡因子を考慮した後、研究者らは、ジクロフェナクを服用してから30日以内に、不整脈、虚血性脳卒中、心不全、心臓発作などの主要な心血管系の問題の発生率が他のNSAIDと比較してはるかに高いことを発見しました。
具体的には、このような有害な心血管イベントのリスクは、ジクロフェナクを服用し始めた人では、服用しなかった人と比較して50％高かった。パラセタモールまたはイブプロフェンを服用する場合と比較して、ジクロフェナクを服用すると心血管リスクが20％上昇しました。
さらに、著者は、「ジクロフェナクの開始[…]は、上部消化管出血のリスクを[…]開始しない場合と比較して約4.5倍、イブプロフェンまたはパラセタモールの開始と比較して2.5倍増加させた」と書いています。
心臓血管の脅威もベースラインでのリスクとともに増加しました。言い換えれば、患者が薬を服用し始めたときに心臓の問題のリスクが高いほど、治療の過程で実際に心臓の問題を発症するリスクが高くなります。
「ジクロフェナクは、不使用、パラセタモールの使用、および他の従来の非ステロイド性抗炎症薬の使用と比較して、心血管の健康リスクをもたらします」と著者は説明しています。
この研究は観察的ですが、因果関係について結論を出すことはできないということですが、サンプルサイズが大きく、研究の質は十分に「臨床的意思決定を導く強力な証拠」であると彼らは言います。
「NSAIDによる痛みと炎症の治療は、潜在的な副作用にもかかわらず、一部の患者にとって生活の質を改善する価値があるかもしれません」と著者は説明しています。
「しかし、その心血管および胃腸のリスクを考慮すると、他の従来のNSAIDの前にジクロフェナク治療を開始する正当性はほとんどありません。」
