あなたが怠惰な目について知る必要があるすべて
弱視としても知られる怠惰な目は、子供の視力が片方の目で見られるように発達しない幼児期の状態です。
患者が弱視を患っている場合、脳は「怠惰な」目を事実上無視して、片方の目に焦点を合わせます。その目が適切に刺激されていない場合、視力の原因となる神経細胞は正常に成熟しません。
米国では、弱視はすべての子供たちの約2パーセントに影響を及ぼします。これは、米国の片方の眼の部分的または完全な失明の最も一般的な原因です。
「怠惰な目」という用語は、目が怠惰ではないため、誤解を招く恐れがあります。実際、それは目と脳をつなぐ神経の発達上の問題であり、目自体の問題ではありません。
弱視に関する速い事実
- 怠惰な目の症状には、かすみ目や奥行き知覚の低下などがあります。
- 怠惰な目は目では問題ではありませんが、脳への接続です。
- 弱視は、筋肉の不均衡や眼病など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
- 治療は効果的であり、開始が早ければ早いほどよい。
処理
弱視は比較的一般的な問題です。
治療は、子供が若いほど効果的である傾向があります。
子供が8歳になると、視力改善の可能性は大幅に低下しますが、それでも効果を発揮する可能性があります。
怠惰な目の治療には2つのアプローチがあります：
- 根本的な目の問題の治療
- 影響を受けた目を機能させて視力を発達させる
根本的な目の問題の治療
不同視や不同視を患っている多くの子供たちは、より強い目と脳が不足を補うため、目の問題があることを知りません。弱い目は次第に悪化し、弱視が発症します。
眼鏡：近視、遠視、乱視のある子供には眼鏡が処方されます。専門家が怠惰な目の視力の問題を改善するのにどれほど効果的であるかを監視できるように、子供は常にそれらを着用する必要があります。眼鏡はまた、目の回転を修正する場合があります。時々、眼鏡は弱視を解決することができ、それ以上の治療は必要ありません。
眼鏡をかけない方が視力が良くなると子供たちが不満を言うのは珍しいことではありません。治療が効果的であるためには、彼らはそれらを着用するように奨励される必要があります。
白内障手術、または水晶体超音波乳化吸引術：白内障が弱視の原因である場合、局所麻酔または全身麻酔のいずれかで外科的に取り除くことができます。
垂れ下がったまぶたの矯正：弱視は、弱い目への視界を遮っているまぶたによって引き起こされます。この場合、通常の治療はまぶたを持ち上げる手術です。
怠惰な目を機能させる
視力が矯正され、根本的な医学的問題が解決されたら、視力を改善するために取ることができる他のいくつかの行動があります。
閉塞、またはパッチの使用：怠惰な目が機能しなければならないように、パッチは「良い」目の上に配置されます。脳はその目から情報を得ているだけなので、それを無視することはありません。パッチは目の回転を取り除くことはありませんが、怠惰な目の視力を改善します。
治療期間は、子供の年齢、問題の重症度、専門家の指示にどれだけ従うかなど、多くの要因によって異なります。パッチは通常、毎日数時間着用されます。子供は、読書、着色、学業など、パッチを着用したままクローズアップ活動を行うように奨励されるべきです。
アトロピン点眼薬：これらは、影響を受けていない目の視力をぼかすために使用される場合があります。アトロピンは瞳孔を拡張し、物事をクローズアップで見るとぼやけます。これにより、怠惰な目がより機能します。アトロピンは通常、パッチと比較して目立たず、子供にとって扱いにくいものであり、同じように効果的です。パッチの着用に耐えられない子供は、代わりに点眼薬を処方される場合があります。
視力運動：これには、子供の影響を受けた目の視力発達を改善することを目的としたさまざまな運動やゲームが含まれます。専門家は、これは年長の子供たちに役立つと言います。視力運動は、他の治療法と組み合わせて行うことができます。
手術：眼の回転の外観を改善するために眼科手術が行われることがあり、その結果、目の位置合わせが改善されます。これは視力を改善するかもしれないし、しないかもしれません。
演習
視能訓練として知られている視力を矯正するのに役立つ運動。ただし、最初は弱視の改善に役立つ特定の運動はありません。
子供の年齢に応じて、強い目はパッチを当てられ、弱い目は、着色、点から点への描画、ワードゲーム、レゴの構築など、視覚を集中的に使用するさまざまなアクティビティで刺激されます。
力が弱い目に戻ったら、ホームベースのペンシルプッシュアップ（HBPP）などの他のエクササイズを使用することができます。これらは、鉛筆を鼻の先に向かってゆっくりと動かし、この動きの間に鉛筆がぼやけるまで鉛筆の端に焦点を合わせることを含みます。
ただし、弱視の人には、家庭での運動が一次治療として使用される可能性は低いです。多くの視能訓練は両眼の視力を必要とし、さまざまな視力の問題を抱えている人々を対象としています。
原因
子供の発育中にどちらかの目の視力を妨げるものはすべて、怠惰な目を引き起こす可能性があります。理由は明らかではありませんが、脳は最も影響を受けた目から来る画像を抑制します。
以下は、いくつかの考えられる原因の例です。
斜視
これは、目を交差させたり、目をそらしたりする原因となる、目を配置する筋肉の不均衡です。筋肉の不均衡により、両目がオブジェクトを一緒に追跡することが困難になります。斜視は遺伝するか、近視または近視、ウイルス性疾患、または怪我の結果である可能性があります。
不同視弱視
屈折異常とは、光が目のレンズを通過するときに光の焦点が正しく合わない場合です。屈折異常は、近視、遠視、または乱視が原因で発生します。この乱視では、角膜または水晶体の表面が不均一になり、視力障害が発生します。
不同視弱視の子供は、片方の眼がもう片方の眼よりも遠視または近視になり、最も影響を受ける眼に弱視が発生します。
刺激剥奪弱視
これは弱視の最も一般的でない形態です。片方の目が見えなくなり、弱くなります。場合によっては、両方が影響を受ける可能性があります。
これは次の理由による可能性があります。
- 角膜潰瘍、瘢痕、または別の眼疾患。
- レンズが曇って赤ちゃんが生まれる先天性白内障
- 眼瞼下垂、または垂れ下がったまぶた
- 緑内障
- 目の怪我
- 眼科手術
症状
弱視の子供は片方の目で適切に焦点を合わせることができなくなります。
もう一方の目は問題を補うので、影響を受けた目は結果として苦しみます。
視力障害のある目は鮮明な画像を受け取りません。脳は明確なデータを受け取らず、最終的にはそれを無視し始めます。
多くの場合、脳とより強い目が不足を十分に補うので、子供は彼らが問題を抱えていることに気づきません。そのため、子供が定期的な視力検査を受けるまで、怠惰な目は検出されないことがよくあります。
怠惰な目の症状は次のとおりです。
- ぼやけた視界
- 複視
- 奥行き知覚が悪い
- 目が一緒に働いていないようです
- 上向き、下向き、外向き、または内向きのいずれかの目の回転
子供が視力検査を受けることは重要です。ほとんどの国では、最初の目の検査は3〜5歳で行われます。斜視、小児白内障、またはその他の眼の状態の家族歴がある場合は、早期に眼をチェックすることが特に重要です。数週間後に子供の目をさまようのを見た親は、医師に相談する必要があります。
診断
早期診断が不可欠であり、できれば6歳未満であることが望ましいです。子供は問題があることに気づかないことが多いため、これが常に可能であるとは限りません。
定期的な目の検査
先進国では、子供は3歳から5歳の間、または学校に通う前に最初の目の検査を受けます。
これは、弱視のほとんどの症例が診断され、その後治療されることを意味します。
眼科医または検眼医が子供が怠惰な目を持っていると疑う場合、診断に達する前にさらなる検査が行われます。
それぞれの目は別々にテストされ、近視または遠視があるかどうか、そしてそれがどれほど深刻かを判断します。子供はまた、目の回転があるかどうかを判断するために注意深くテストされます。
合併症
失明：治療しないと、患者は最終的に罹患した眼の視力を失う可能性があります。この視力喪失は通常永続的です。国立眼病研究所によると、怠惰な目は、米国の若年および中年の成人における片目視力障害の最も一般的な原因です。
目の回転：目が適切に位置合わせされていない斜視は、永続的になる可能性があります。
中心視力：小児期に弱視を治療しないと、患者の中心視力が正しく発達しない可能性があります。この問題は、特定のタスクを実行する能力に影響を与える可能性があります。
