運動は心血管疾患を持つ人々を最も助けるかもしれません

健康な人と心血管疾患のある人の運動の利点を比較する新しい研究では、後者が身体的に活動することから最も恩恵を受ける可能性があることがわかりました。

ある研究では、心血管疾患のある人は健康な人よりも運動の恩恵を受けていることが初めて示されています。

既存の証拠は、身体的に活動し続けることが人の長生きを助け、定期的な運動が心血管疾患を含む多くの慢性状態を防ぐのを助けることができることを示しています。

しかし、運動がすでに心血管疾患を患っている個人に実際にどのように役立つかを調べた研究はありませんでした。

現在、韓国のソウル国立大学の研究者の多くが、健康な参加者のコホートと既存の心血管疾患の参加者のコホートにおける死亡リスクに対する運動の影響を初めて比較しました。

この研究では、心血管疾患のある人は健康な人よりも運動の恩恵を受けているようであり、運動量が多いほど良いことが明らかになりました。

Sang-Woo Jeong博士が率いるチームは、調査結果を ヨーロピアンハートジャーナル 先週、フランスのパリで開催された欧州心臓病学会（ESC）会議2019でも発表しました。

6年間で14％の死亡リスクの削減

チョン博士らは、韓国国民健康保険サービス健康診断コホートに参加した441,798人の参加者のデータを分析した。

これらのうち、131,558人の参加者は既存の心血管疾患を患っていましたが、310,240人は健康でした。参加者は全員40歳以上で平均年齢は60歳でした。2009年から2015年の間に健康診断プログラムに参加し、身体活動のレベルに関する情報を提供しました。

彼らの分析では、研究者たちはまた、韓国の全国死亡指数を通じてアクセスされた、ほぼ6年間の追跡データ、および死亡とその原因に関する情報にアクセスできました。

参加者は、過去1週間に身体活動を行った頻度を報告するように依頼する調査を通じて、身体活動のレベルに関する情報を提供しました。この場合、身体活動は主に有酸素運動の事例を指し、家事などの日常的な活動は含まれていませんでした。

研究者は、これらのデータを1週間あたりの代謝当量タスク分（MET-mins /週）の単位に変換しました。これにより、活動レベルを定量化することができました。

ジョン博士とチームは、6年間の追跡期間の後、心血管疾患の参加者は健康な参加者よりも身体活動の恩恵を受けていたことを発見しました。

より具体的には、500 MET分/週ごとに、健康な人は早死のリスクが7％減少し、心血管疾患のある人は14％の死亡リスクが減少しました。

健康な人の中で最も効果が見られたのは、0〜499MET-分/週の運動をした人でした。 500〜1,000 MET-mins /週を実施した健康な人にとっては、その利点はそれほど重要ではなく、1,000 MET-mins /週のランドマークの後で再び増加しました。

心血管疾患の参加者に関しては、もう一度、0〜499MET-分/週の運動を行った個人が最も重要な利点を見ました。ただし、このコホートの場合、リスクの低減は500MET分/週のポイントを超えて上昇し続けました。

それでも、同時に、研究者は、すべての参加者のほぼ50％がほとんど運動せず、参加者の約25％が身体活動を報告しなかったことを指摘しました。

「調査対象者の約半数が余暇の身体活動の推奨レベルに達しておらず、4分の1が完全に座りがちな生活を送っていたことがわかりました」とチョン博士は言います。

「心血管疾患のある人は、そうでない人よりも身体活動のレベルが低かったが、運動をした人が多ければ多いほど、6年間の追跡期間中の死亡リスクは低くなった。この研究の主な新しい発見は、心血管疾患のある人は、心血管疾患のない健康な人よりも、身体的に活発なライフスタイルから大きな恩恵を受けるということです」とチョン博士は説明します。

望ましい活動レベルに到達する方法

心血管疾患のある人が健康な人よりも運動から大きな利益を得る理由については、研究者は推測しかできません。

「[心血管疾患]の人々が運動から最も恩恵を受けた理由については、いくつかのもっともらしい説明があるかもしれません。第一に、座りがちな生活習慣は[心血管疾患]のよく知られた危険因子です。 [心血管疾患]の患者は座りがちな生活を送っていた可能性があるため、生活習慣を変えて身体的に活発になることはより有益かもしれません」と研究の共著者であるSi-HyuckKang博士は述べています。

「第二に、これまでの多くの研究では、身体活動が血圧、コレステロール、血糖などの心血管リスク因子の制御に役立つことが示されています。二次予防における身体活動の利点は、そのような危険因子をより適切に管理することによってもたらされる可能性があります。」

「最後に、[心血管疾患]の患者は通常、[この状態]のない患者よりも全身性炎症のレベルが高く、身体活動が全身性炎症レベルを低下させるという証拠があります」とカン博士は説明します。

研究者はまた、医師が心血管系の問題を抱える個人に運動をあきらめないように勧め、身体活動が健康にどのように役立つかを説明するようにアドバイスしています。

「2016年の一次予防に関するESCガイドラインでは、すべての年齢の健康な成人が、週に少なくとも150分の中程度の強度、または週に75分の激しい強度の有酸素運動、または同等の組み合わせを実行することを推奨しています」とカン博士は述べています。