糖尿病の管理方法
糖尿病の治療法はありませんが、治療と自己管理戦略により、人は長く健康的な生活を送ることができます。
糖尿病は、世界中の何百万もの人々に影響を与える慢性疾患です。米国では、毎年150万人が糖尿病の診断を受けています。
糖尿病は子供や青年にも影響を及ぼします。国内で20歳未満の約193,000人が糖尿病と診断されています。
米国糖尿病学会（ADA）は、2017年のガイドラインで、自己管理と教育が糖尿病治療の重要な側面であると述べています。
糖尿病の自己管理は、血糖値、死亡リスク、医療費、および太りすぎの人の体重を減らすことができます。
この記事では、糖尿病患者が健康を改善するために毎日使用できる戦略について説明します。
自己監視
糖尿病管理の2つの重要な指標は、糖化ヘモグロビンと血糖値のレベルです。糖化ヘモグロビンの測定には、診療所での血液検査が必要ですが、自宅で血糖値を測定することもできます。
医師は、インスリンを使用している人が血糖値をチェックすることを勧めています。これらのチェックの適切な頻度は人によって異なりますが、医師は通常、食事の前後、就寝時、および運動前にレベルを監視することをお勧めします。
インスリンを服用していない糖尿病の人は、血糖値もチェックする必要があります。自己モニタリングは、食事の変化、身体活動、および投薬が血糖値に及ぼす影響に関する情報を提供できます。
血糖値計を使えば、いつでも血糖値を測定できます。
血糖値に関するリアルタイムの情報を提供する継続的な血糖値モニターもあります。これらは、皮膚の下に挿入された小さなセンサーを介して、5分ごとにレベルを自動的に測定します。
人がそれを適切に使用するとき、このタイプの技術は健康上の結果を改善することができます。
ヘルスケアチームは、自宅での血糖値の測定値を使用して、投薬、栄養、および自己管理計画を変更できます。
健康的な体重を維持する
糖尿病または前糖尿病の人々にとって、健康的な体重を達成し維持することは重要です。医師が減量の進行状況を注意深く監視すると、目標を達成する可能性が高くなります。
研究によると、太りすぎの人の間では、適度で一貫した体重減少が2型糖尿病の管理に役立ち、前糖尿病が糖尿病になる速度を遅くすることができます。
彼らはまた、食事の調整を行うことで、2型糖尿病の成人の糖化ヘモグロビンレベルを0.3％から2％低下させることができると述べました。栄養療法はまた、生活の質の改善につながる可能性があります。
これらのライフスタイルの調整を容易にするために、ADAは、糖尿病と体重管理の専門知識を持つ登録栄養士に相談することをお勧めします。
良い栄養を得る
食事の計画に従うことは、糖尿病の自己管理の最も困難な側面の1つです。糖尿病特有の栄養に精通している登録栄養士と一緒に計画を立てることが助けになります。
一部の人々にとって、食事の変更だけでは血糖値を制御するのに十分ではありません。糖尿病は進行性疾患であり、時間の経過とともに悪化する可能性があります。 ADAは、血糖値の目標を達成するために、薬物療法と栄養療法を組み合わせて使用することを推奨しています。
食事計画の基本は、部分管理と健康的な食品の支持を含みます。糖尿病プレート法は、人々がカロリーと炭水化物の摂取量を制御するのに役立つように設計されたツールの1つです。
それは精神的にプレートを3つのセクションに分割することを含みます。プレートの半分にはでんぷん質のない野菜が含まれ、4分の1には穀物ベースのでんぷん質の食品が含まれ、残りの4分の1にはタンパク質が含まれている必要があります。
定期的な運動
研究によると、運動は血糖値を制御し、心血管の危険因子を減らし、体重減少を促進し、健康を改善するのに役立ちます。
ある研究の背後にいる研究者は、構造化された運動プログラムに少なくとも8週間従事すると、2型糖尿病の参加者の糖化ヘモグロビンレベルが平均0.66％低下することを発見しました。
ADAは、セッションごとに少なくとも10分間運動し、ほとんどの曜日に合計で少なくとも30分間運動することを推奨しています。
人が毎日運動する場合、またはトレーニングの間に2日以内しか経過しない場合、これはインスリン抵抗性を減らすのに役立つ可能性があります。
糖尿病医療チームのメンバーは、安全で効果的な運動計画の作成と調整を支援できます。
定期的に運動することに加えて、座った姿勢で長時間過ごすことを避けることが重要です。 30分ごとに座りがちな期間を分割すると、血糖値を制御するのに役立ちます。
禁煙します
ADAは、前糖尿病または糖尿病のすべての人に、電子タバコを含むタバコ製品を避けるようにアドバイスしています。
喫煙する糖尿病患者は、喫煙しない人々と比較して、心血管疾患、早死、糖尿病合併症のリスクが高く、血糖コントロールが低下します。
定期的に薬を服用する
非遵守とは、処方された薬を服用しないことを表す医学用語です。
糖尿病の人が医師の推奨どおりに薬を服用しない場合、次のような原因になる可能性があります。
- 臨床目標の達成における成功率の低下
- 合併症の増加
- 早期死亡の可能性の増加
- 全体的な医療費の増加
さまざまな問題が投薬の不遵守の一因となる可能性があります。心理的、人口統計学的、社会的要因に関連するものもあります。重要な要素には、治療費や医療提供者や医療システムの問題などがあります。
良好なサポートネットワークを持っている人は、処方されたとおりに薬を服用する可能性が高くなります。
糖尿病の重症度と治療計画の有効性についての疑いは、人が薬を服用するのを妨げる可能性があり、これは合併症につながる可能性があります。
非遵守は、明らかではない症状を伴う慢性疾患を患っている人々の間でより一般的であるように思われます。また、複雑な治療計画に従うのは難しい場合があります。
患者と医師の関係の質は、多くの場合、不遵守の重要な要因です。医師が治療計画に従わない理由に対処することは重要です。
同様に、目標が達成され、合併症が発生しないように計画を調整できる医師に糖尿病治療についての懸念を提起することが重要です。
研究者は、2010年の米国における糖尿病、高血圧、高コレステロールの投薬不遵守の総費用は1,058億ドルであると推定しています。
取り除く
糖尿病は治癒しませんが、人は自宅でそれを管理するのを手伝うことができます。これには、多くの場合、栄養と投薬の計画に従うことが含まれます。
より良い結果を得るには、喫煙をやめることが重要であり、多くのプログラムが役立ちます。
糖尿病または前糖尿病の人も、身体的に活動的で健康的な体重を維持する必要があります。糖尿病治療チームは、運動計画の作成と調整を支援できます。
血糖値計と継続的な血糖値モニターは、人が自分の進行状況を追跡し、自己管理技術の効果を確認するのに役立ちます。
