発汗低下について知っておくべきこと

発汗低下は、人の発汗が通常より少なくなる状態です。発汗は体を冷やすのに役立ち、不十分な発汗は熱疲労などの熱関連の病気につながる可能性があります。

発汗低下は、人が完全に発汗することができない、それほど重症ではない形態の無汗症です。多汗症として知られている状態である、人が過度に発汗する可能性もあります。

この記事では、発汗低下の追加の症状と、考えられる原因と治療について説明します。

症状

発汗低下症の人は、熱に耐えられないかもしれません。

無汗症の人は発汗が少なくなります。これは、体の冷却効果が低いことを意味します。この状態は、しばしば乾いた皮膚、熱に対する不耐性、および一般的な気分が悪いという感覚を引き起こします。

発汗低下症の人は、運動中または高温を経験しているときに症状を経験する可能性が最も高くなります。

発汗低下の症状は次のとおりです。

  • 非常に乾燥した肌
  • 皮膚の紅潮
  • 熱に耐えられない
  • 身体運動に耐えられない
  • 過度に暑い
  • 呼吸困難
  • 立ちくらみ
  • 筋肉のけいれんや脱力感

原因

発汗腺の機能不全が原因で発汗低下が起こります。通常、体温が上昇すると、自律神経系が汗腺を刺激し、汗腺が皮膚の表面に水分を放出します。汗の蒸発が肌を冷やします。

局所的な皮膚の状態や怪我は汗腺を損傷し、発汗の減少につながる可能性があります。発汗低下はまた、免疫または神経学的状態の症状の1つである可能性があります。

一部の人々は、原因不明で発生する発汗低下である特発性発汗低下症を患っている可能性があります。

発汗低下のいくつかの原因を以下に示します。

皮膚の状態と怪我

特定の薬は汗腺機能に影響を及ぼし、発汗低下を引き起こす可能性があります。

皮膚の状態や怪我に起因する発汗低下は、通常、体の単一の領域に影響を及ぼします。患部が小さい場合は、その状態が心配になることはありません。これは、体の他の部分の汗腺が人を涼しく保つために補うためです。

限局性発汗低下の最も一般的な原因は次のとおりです。

  • 汗腺の詰まり(極閉塞)
  • 細菌感染症
  • けが、特に火傷

特定の炎症性皮膚状態も汗腺機能を損なう可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • あせも
  • 乾癬
  • 剥離性皮膚炎
  • 強皮症
  • 魚鱗癬
  • あせも、またはとげのある熱

さらに、主に体の他の部分に影響を与えるいくつかの状態は、発汗低下および皮膚の他の異常を引き起こす可能性があります。例としては、免疫系の状態であるシェーグレン症候群や移植片対宿主病(GvHD)などがあります。

脱水

人が摂取したよりも多くの水分を失った場合、発汗に必要な水分が不足します。

特定の薬

次の薬は汗腺の機能を妨げる可能性があります:

  • 抗精神病薬
  • 抗コリン薬
  • カルシウムチャネル遮断薬

特定の薬が発汗低下を引き起こしていると誰かが考える場合は、医師に相談する必要があります。投与量を調整したり、自分で薬の服用をやめたりしてはいけません。

神経障害

場合によっては、発汗を制御する神経への損傷の結果として発汗低下が発生する可能性があります。

この損傷は、脳と脊柱からなる中枢神経系が関与する根本的な障害が原因である場合があります。

いくつかの例が含まれます:

  • 多系統萎縮症(MSA)
  • 多発性硬化症(MS)
  • パーキンソン病
  • レビー小体型認知症(DLB)

末梢神経系が関与する障害も発汗低下を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • ロス症候群、発汗低下または多汗症のいずれかを引き起こす可能性のある遺伝性疾患
  • ハーレクイン症候群は、体の片側が反対側よりも多く発汗することを伴います
  • 糖尿病
  • ギランバレー症候群
  • ビタミンB欠乏症
  • アミロイドーシス。
  • 痛風
  • アルコール使用障害(AUD)

継承された条件

人は、汗腺の機能が低下するか、まったく機能しない原因となる欠陥遺伝子を受け継ぐ可能性があります。低汗腺外胚葉異形成症(HED)と呼ばれるまれな遺伝的状態に冒された人々は、汗腺がないか、機能的な汗腺がほとんどない状態で生まれます。

診断

発汗低下を診断するには、医師はその人の病歴を徹底的に評価する必要があります。発汗低下が疑われる人は、症状を引き起こす活動を書面で記録しておくことをお勧めします。

医師は、以下の検査を行って、発汗低下症を診断し、その根本的な原因を突き止めることができます。

  • 体温調節皮膚テスト。これには、皮膚が汗を発したときに色が変わる粉末で人の体をコーティングすることが含まれます。次に、それらは、発汗を促進するレベルまで体温を上昇させるチャンバーに入ります。発汗する体の部位で粉末の色が変わらない場合は、発汗がないことを示しています。
  • 定量的sudomotor軸索反射テスト(QSART)。このテストでは、発汗を調節する神経の機能を評価します。テスト中、電極が汗腺を刺激し、医師が体が発する汗の量を測定します。
  • シラスティックスウェットインプリントテスト。このテストでは、皮膚の電気刺激に応じた神経機能も評価します。個々の汗の液滴は、シリコーンゴム製の素材に刻印されています。
  • 皮膚生検。皮膚の状態が発汗低下を引き起こしていると医師が疑う場合、彼らは生検を行うかもしれません。これには、皮膚と汗腺の一部を取り除き、顕微鏡で検査するためにそれらを実験室に送ることが含まれます。
  • 脳または脊髄のMRI。中枢神経系の問題が発汗低下の原因であると医師が疑う場合は、MRIスキャンが必要になることがあります。

関連するリスク

発汗低下の最大のリスクの1つは、熱射病の発症です。熱射病は深刻で潜在的に致命的な病状です。

熱射病が疑われる場合は、すぐに救急隊に電話する必要があります。熱射病の症状は次のとおりです。

  • 激しい喉の渇き
  • 頭痛
  • めまいと混乱
  • 速い呼吸または速い脈拍
  • 吐き気と食欲不振
  • 腕、脚、胃のけいれん

治療と管理

暑い時期に涼しいシャワーを浴びることは、人が発汗低下を管理するのに役立ちます。

発汗低下の治療は、その根本的な原因によって異なります。原因が別の病状によるものである場合、人がその病状の治療を開始すると、発汗低下が改善する可能性があります。

発汗低下症を診断および治療するためのアプローチを概説する2013年のレビューでは、人々が以下を行うことによって状態を管理することを推奨しています。

  • 抗コリン作用薬やオピオイドなど、発汗低下を悪化させる可能性のある薬物を避ける。
  • 中核体温を上昇させる活動を制限する。
  • 監督下で、涼しく、換気の良い環境でエクササイズを行う。

以下は、中核体温を安全な制限内に保つ方法に関するいくつかの追加のヒントです。

  • 定期的に涼しいシャワーを浴びる
  • 室内でクールミスト加湿器を使用
  • ゆったりとした服を着る
  • 暑い時期に湿った服を着る
  • 湿ったフランネルを肌に塗る
  • 特に暑い時期に過度の運動を避ける

いつ医者に診てもらうか

体のごく一部にのみ影響を与える発汗低下は、心配する必要はありません。

状態が体の広い領域に影響を与える場合、それは人の冷静さを保つ能力を著しく損なう可能性があります。

この場合、特に他の病状に追加の危険因子がある場合は、医師に相談する必要があります。医師は、調整された治療計画を作成することを目的として診断テストを実施します。

見通し

発汗低下は、孤立した症例として、または別の病状の症状として発生する可能性があります。

治療法の選択肢は、根本的な原因によって異なります。

発汗低下の管理には、中核体温が危険なほど上昇するのを防ぐための措置を講じることが伴います。これにより、熱射病などのより深刻な熱関連状態のリスクが軽減されます。

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