セリアック病について知っておくべきこと
セリアック病は、グルテンに反応する免疫系が関与する自己免疫疾患です。グルテンは、小麦、大麦、ライ麦などの穀物に含まれるタンパク質のグループの総称です。
セリアック病の人では、グルテンへの暴露は腸の炎症を引き起こします。繰り返し曝露すると小腸が徐々に損傷し、食物からミネラルや栄養素を吸収する際に問題が発生する可能性があります。
セリアック病は、世界中で100人に1人が罹患しており、多くの人が知らないうちに発症しています。米国では250万人もの人々が診断されていないセリアック病を患っている可能性があります。
セリアック病の人が症状を回避する唯一の方法は、グルテンを食事から遠ざけることです。
以下では、セリアック病の症状、診断プロセス、危険因子、グルテンフリーダイエットについて詳しく説明します。
症状
セリアック病の症状は、軽度から重度までさまざまです。それらは時間とともに変化する可能性があり、人によって異なります。
一部の人々は症状がないか、人生の後半でのみそれらを経験します。人は、栄養不足または貧血を発症するまで、セリアック病にかかっていることを知らないかもしれません。
子供は大人よりも消化器症状を発症する可能性が高くなります。これらの症状は次のとおりです。
- 腹痛
- 膨満感
- ガス
- 慢性の下痢または便秘
- 吐き気
- 嘔吐
- 悪臭のある灰色便
- 浮かぶ脂肪便
消化器系ではないセリアック病の症状には、次のものがあります。
- 減量
- 倦怠感
- うつ病や不安
- 関節痛
- 口内炎
- 疱疹状皮膚炎と呼ばれる発疹
- 末梢神経障害と呼ばれる四肢の神経損傷で、脚や足のうずきを引き起こす可能性があります
セリアック病の人は、腸の損傷がビタミンB12、D、Kなどの栄養素の吸収を徐々に制限するため、栄養素欠乏症を発症する可能性があります。同じ理由で、人は鉄欠乏性貧血も発症する可能性があります。
栄養失調以外にも、セリアック病は大腸に損傷を与え、他の臓器にさらに微妙な損傷を与える可能性があります。
症状の変化は以下に依存する可能性があります：
- 年齢
- 小腸の損傷
- 消費されたグルテンの量
- グルテン消費が始まった年齢
- 長期間母乳で育てられた人では症状が遅く現れる傾向があるため、その人が母乳で育てられた期間
手術、妊娠、感染症、または重度のストレスなどの健康上の問題は、セリアック病の症状を引き起こすことがあります。
子供の症状
セリアック病が子供の体が栄養素を吸収するのを制限または妨げる場合、これは次のような発達または成長の問題につながる可能性があります。
- 乳児の成長障害
- 成長の遅れと身長の短さ
- 減量
- 損傷した歯のエナメル質
- 焦りや煩わしさなど、気分の変化
- 遅発性思春期
グルテンフリーダイエットに早期に切り替えることで、これらの問題を防ぐことができます。腸の損傷は、食事からグルテンを取り除いてから数週間以内に治癒し始める可能性があります。
時間が経つにつれて、子供たちは自然寛解を経験し、人生の後半までセリアック病の症状がないままになる可能性があります。
診断
医師は、その人とその家族の病歴を考慮し、血液検査、遺伝子検査、生検などの検査を注文することで、セリアック病を診断できることがよくあります。
医師は、抗グリアジン抗体や筋内膜抗体など、セリアック病の人によく見られる抗体の存在について血液をチェックします。
他の検査でセリアック病が示された場合、医師は内視鏡を使用して腸の内壁のサンプルを採取することにより、腸の生検を行うことがあります。通常、調査結果の精度を上げるには数回かかります。
セリアック病は、次のような他の症状と症状を共有するため、診断が難しい場合があります。
- 過敏性腸症候群
- 小腸のクローン病
- 乳糖不耐症
- グルテン不耐性
- 小腸細菌異常増殖
- 膵臓の機能不全
科学に裏付けられた栄養に関するその他のリソースについては、専用のハブにアクセスしてください。
ダイエット
セリアック病のほとんどの人にとって、グルテンフリーの食事療法に切り替えると症状が大幅に改善され、数日または数週間で改善に気付く場合があります。
小児では、小腸は通常3〜6か月で治癒します。成人では、完全な治癒には数年かかる場合があります。腸が治癒すると、体は再び食物から栄養素を適切に吸収することができます。
グルテンフリーの選択肢がより広く利用できるようになっている世界の一部の地域では、グルテンフリーの食事をとることがこれまでになく簡単になっています。
重要なのは、歯磨き粉などのどの食品や製品にグルテンが含まれている傾向があるかを理解することです。資格のある栄養士がお手伝いします。
何を食べて避けるべきか
グルテンは、小麦、ライ麦、大麦に自然に含まれています。ほとんどのシリアル、穀物、パスタ、および多くの加工食品にはグルテンが含まれています。ビールやその他の穀物ベースのアルコール飲料にも含まれている可能性があります。
グルテンは一部の予期しない製品の成分である可能性があるため、ラベルを確認することが重要です。
グルテンを含まない食品は次のとおりです。
- 肉と魚
- 果物と野菜
- 米、アマランサス、キノア、ソバなどの穀物
- 米粉
- とうもろこし、キビ、ソルガム、テフなどのシリアル
- パスタ、パン、焼き菓子、および「グルテンフリー」と表示されたその他の製品
人はまた、材料を置き換えることによって、そして時には焼く時間と温度を調整することによって、レシピからグルテンを排除することができます。
過去には、専門家はセリアック病の人はオーツ麦を避けるように勧めていました。しかし、現在、証拠は、オーツ麦が処理中にグルテンに触れていない限り、適度な量のオーツ麦が一般的に安全であることを示唆しています。
食品医薬品局（FDA）によると、製造業者は、グルテンが20 ppm未満である場合を除いて、食品にグルテンフリーのラベルを付けてはなりません。これは、テストで確実に検出できる最低レベルです。
旅行中は、ラベリングに関する規制が国によって異なることを覚えておく価値があります。
多くの加工食品には、次のようなグルテンが含まれている可能性があります。
- 缶詰のスープ
- サラダドレッシング
- ケチャップ
- マスタード
- しょうゆ
- 調味料
- アイスクリーム
- キャンディーバー
- 加工肉と缶詰の肉とソーセージ
非食品製品には、次のようなグルテンも含まれている可能性があります。
- いくつかの処方薬と市販薬
- ビタミン製品
- 歯磨き粉
- 口紅、リップグロス、リップクリームなどの化粧品
- 切手
- 聖体拝領
グルテンフリーダイエットに含まれるものについて詳しくは、こちらをご覧ください。
誰もがグルテンフリーの食事療法に従うべきですか？
グルテンフリーダイエットは、近年人気が高まっています。しかし、研究は、この食事療法がセリアック病やグルテン不耐性を持っていない人々に利益をもたらすことを示唆していません。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、「現在のデータは、一般大衆が減量またはより良い健康のためにグルテンフリーの食事を維持するべきであることを示唆していません。」
グルテンを含む食品は、繊維、鉄、カルシウムなどのビタミンやミネラルの重要な供給源になる可能性があります。これらの食品を排除する前に医療提供者に相談してください。そうすると栄養不足につながる可能性があります。
処理
ほとんどの人は、食事からグルテンを排除することで症状が大幅に改善されることに気づきます。それは腸が治癒することを可能にします。
疱疹状皮膚炎を患っている人は、ジアミノジフェニルスルホン（ダプソン）などの薬で症状を軽減することができます。しかし、これは腸を癒すものではないので、グルテンフリーの食事療法は依然として重要です。
セリアック病の人は、欠乏症を予防または対処するためにビタミンやミネラルのサプリメントを摂取することで恩恵を受けることもあります。
研究者たちは、セリアック病と一緒に暮らす負担を軽減し、長期的な見通しを改善するために、薬物療法に取り組み続けています。
セリアック病財団は、可能な将来の治療法についてのより多くの情報を提供しています。
合併症と見通し
セリアック病の人では、グルテンに繰り返しさらされると腸の内壁が損傷します。これにより、次のような問題を引き起こす可能性のある栄養不足が発生する可能性があります。
- 貧血
- 脱毛
- 骨粗鬆症
- 小腸潰瘍
研究者らは、セリアック病を、白血球に発生するリンパ腫を含むいくつかの種類の癌と関連付けています。ただし、関連性はまれであり、セリアック病のほとんどの人は関連する癌を発症することはありません。グルテンフリーダイエットはリスクを減らすことができます。
一部の人々は、12ヶ月以上グルテンフリーの食事に反応しない身体を伴う難治性セリアック病を発症します。これはまれで、セリアック病の人の1〜2％に影響を及ぼします。それを持っている人はほとんどの場合50歳以上です。
原因と危険因子
セリアック病は自己免疫疾患です。グルテンを持っている人がグルテンを食べると、免疫系が小腸を攻撃して損傷します。
時間が経つにつれて、絨毛と呼ばれる栄養素を吸収する腸の指のような突起が損傷し、全体的な吸収が制限されます。これは多くの健康問題につながる可能性があります。
セリアック病は誰にでも発症する可能性があります。それは白人と女性でより一般的です。
また、それは家族で実行されます。セリアック病を患っている親または兄弟を持つ人も、10分の1の確率でセリアック病を発症します。
セリアック病は、次のような他の状態の人によく見られます。
- ダウン症
- ターナー症候群
- 1型糖尿病
概要
セリアック病は自己免疫疾患です。グルテンにさらされると、体は小腸の細胞を攻撃します。
治療法はありませんが、グルテンフリーの食事に切り替えることで症状を緩和または緩和することができます。
