腸炎について知っておくべきこと
腸炎は、人の消化管で発生する炎症です。この状態は特に小腸と結腸の両方の内層に影響を及ぼし、いくつかの症状を引き起こします。
腸炎は小腸の炎症であり、大腸炎は結腸の炎症です。腸炎は2つの組み合わせです。
成人の腸炎は感染症が原因で発症することがよくありますが、乳児ではまだ明らかではない理由で発症する可能性があります。
この記事では、さまざまな種類の腸炎、その一般的な症状、および医師がどのように腸炎を診断および治療するかについて説明します。
他を読む 今日の医療ニュース 腸炎と大腸炎の詳細については、こちらの記事をご覧ください。
タイプ
腸炎にはいくつかの異なる種類があり、それぞれに異なる症状と原因があります。
壊死性腸炎
壊死性腸炎は、腸内膜の組織死が炎症を伴う場合に発生します。この状態は、未熟児や病気になった乳児に最もよく見られます。
医師は壊死性腸炎の原因をまだ理解していません。未熟児は免疫系が発達しておらず、細菌の攻撃を受けやすいと示唆する人もいます。腸内の過剰なバクテリアは問題を悪化させるようです。
他の理論は、腸への血流または酸素の喪失が元の炎症を引き起こし、それが細菌感染を悪化させることを示唆しています。
一部の人は、乳児に過食を与えると、親は準備が整う前に腸内に細菌を入れすぎて腸炎につながると信じています。
壊死性腸炎の症状は次のとおりです。
- 腹部の膨満、腫れ、または変色
- 血便
- 下痢
- 嘔吐
乳児はまた、正しく食べられないか、まったく食べ物を欲しがらないかもしれません。壊死性腸炎はまた、次のような細菌感染の症状を引き起こす可能性があります。
- 熱
- 呼吸障害
- 極度の倦怠感
壊死性腸炎は治療なしでは致命的となる可能性があります。壊死性腸炎の赤ちゃんには、すぐに治療を受けてください。
抗生物質関連腸炎
抗生物質の投与後に腸炎の症状が現れる可能性もあります。
健康な人の腸では、バクテリアは腸壁の場所を求めて戦い、そこで食物を分解して消化するのを助けます。人が抗生物質を服用すると、これらの細菌のほとんどが死にます。
これにより、次のようなより有害なバクテリアにとって完璧な環境が残ります。 クロストリジウム・ディフィシル（C.difficile） 感染を引き起こす。
なので C.ディフィシル バクテリアが広がり、毒素を体内に放出します。これらの毒素は、腸の内壁を損傷して炎症を起こし、次のような症状を引き起こします。
- けいれんと膨満感
- トイレをもっと頻繁に使いたいという衝動
- 水様性下痢
- 熱
- 疲れ
- 一般的な不快感または倦怠感
- 激しい腹痛
このタイプの腸炎はまた、医師が偽膜性腸炎と呼ぶ別の形態に進行する可能性があります。
偽膜性腸炎
偽膜性腸炎は、腸の内壁と腸の炎症を伴います。
これは通常、細菌感染が原因で、抗生物質を服用した後に発生します。このリンクは、偽膜性腸炎の多くの人々がおそらく抗生物質関連腸炎も持っていたことを意味します。ただし、これが常に当てはまるとは限りません。
偽膜性腸炎の特定の症状は次のとおりです。
・特に悪臭を伴う持続性の水様性下痢
・ 熱
・痛みを伴うけいれん
この形態の腸炎はまた、白血球、粘液の収集、および腸壁からのタンパク質の放出をもたらします。これらの物質は、便の検査時に排便中に見える。
出血性腸炎
出血性腸炎は、細菌感染によって発生する別の種類の炎症です。の特定の株 大腸菌（E.coli） バクテリアは腸に感染し、体内に問題を引き起こす毒素を生成します。
出血性腸炎は通常、重度のけいれんと水っぽい血性の下痢を引き起こします。一部の人々はまた熱を経験するかもしれません。
出血性腸炎は、治療を受けないと深刻なリスクをもたらす可能性があります。細菌が血流に入ると、感染が広がり、他の臓器に損傷を与える可能性があります。
重症の場合、溶血性尿毒症症候群と呼ばれる病気を発症することがあります。この病気は、腎不全、神経損傷、脳卒中などの他の状態のリスクにさらされます。
詳細については、こちらをご覧ください 大腸菌 ここに。
一般的な症状
腸炎の症状は、個人や腸炎の種類によって異なります。
腸炎は消化器系の下端に影響を及ぼし、すべての形態の病気がいくつかの症状を共有します。
最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 熱
- 胃の近くの腫れ
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 疲れ
- 気分が悪いという一般的な感覚
特定の種類の腸炎を患っている人の中には、直腸出血などの追加の症状を経験する人もいます。
診断
腸炎を診断するには、いくつかの異なる検査が必要です。医師はその人の病歴を調べ、身体検査を行います。
医師は、次のようなさまざまな検査を注文する可能性があります。
- 全血球計算（CBC）テスト
- 血液培養検査
- 便サンプル
便を検査することで、医師は偽膜性腸炎や重度の感染症に起因する他の種類の腸炎を除外することができます。
場合によっては、医師はCTやMRIスキャンなどの画像検査を注文します。これらの画像は、腸の炎症の兆候を強調し、障害の他のマーカーを示すことができます。
超音波は、多くの人の腸炎の診断にも役立ちます。腹部超音波検査により、医師は結腸の壁が厚くなっているかどうか、または腸が拡張しているか、液体で満たされているかどうかを確認できます。
処理
腸炎の種類ごとに、異なる治療と考慮事項が必要です。腸炎の診断後、医師が選択肢について話し合います。
治療法の選択肢は人によって異なり、腸炎の種類と進行度によって大きく異なります。
多くの人が治療のために病院に行く必要があるので、医師は彼らの進行状況を監視することができます。下痢で水分を失いすぎると、静脈から点滴を受ける可能性があります。他の人は輸血または血小板輸血を必要とするかもしれません。
再発性腸炎の人では、医師が糞便微生物移植（FMT）を行うことがあります。この手順では、破壊された腸内微生物を健康なドナーからの生きた細菌に置き換えます。
ただし、FMTには重度の感染症のリスクがあります。
2019年に、食品医薬品局（FDA）は、FMTを受けた免疫システムが低下した個人の死亡後、移植前のチェックをより厳密にする必要があると判断しました。
止瀉薬は病気を悪化させ、症状を大幅に改善しないため、治療には止瀉薬は含まれません。
腸炎の人に抗生物質を処方することはめったにありません。抗生物質は感染を促進し、さらなる合併症を引き起こす可能性があるからです。これは、出血性および抗生物質関連腸炎の患者に特に当てはまります。
しかし、医師は生命を脅かす敗血症を防ぐために抗生物質を処方する人もいます。
腸炎のある人は手術が必要です。腸の組織が破れた人は、緊急の手術が必要になる可能性があります。それらは保存的治療に反応する可能性が低く、出血や敗血症を起こしやすい可能性があります。
手術は通常、感染部位の排液と腸の感染部分の除去を伴います。
ダイエット
人々は食事を変えることで治療をサポートすることができます。腸炎を患っている人にとっておそらく最も重要な食事上の考慮事項は水です。
腸炎は通常、持続性の水様性下痢を引き起こします。これは、人が定期的に補充しなければならない水と電解質を体から奪います。
一日中余分な水を飲むと、脱水症状の可能性を減らすことができます。高液体食品は、水と一緒に体にさまざまな栄養素や電解質を提供できるため、優れた添加物にもなり得ます。
腸炎は腸の障害であるため、腸の健康を改善するために食べることは不可欠です。人々は、腸内に健康な微生物を確立するのを助けるために、生きたヨーグルトなどのプロバイオティクスとプレバイオティクスを食事に含めることができるかもしれません。
しかし、2019年のレビューでは、プレバイオティクスサプリメントは壊死性腸炎の進行に有意な低下を引き起こさないと主張しています。
腸炎の場合のプレバイオティクスの利点を確認するには、さらに研究が必要です。
人々は、資格のある医療従事者と腸炎治療をサポートするための理想的な食事について話し合う必要があります。医師または栄養士は、人の健康上のニーズと現在の症状に基づいて推奨事項を提供できる場合があります。
